“三月份到现在……”李勇波气的笑了，“你去年三月带的学生，今年三月才断了！我告诉你，院内考评现在是科室内匿名打分，评主治评先进都要看的，如果你科室里面有一个人知道这件事，给你医德医风那里打一个生活作风有问题，那你以后前途全部都断了！不知道的只说你和学生有男女问题，再知道多一点的，在医院里说你是同性恋。你知道老的几个到底开明不开明？我是亲耳听到一个感染科的副院长说同性恋传播艾滋病，败坏社会风气！你以后还想在医院继续干吗？进一步说，还有你那学生呢？他的导师会不会听到什么风声？以后他要是想留院呢？”

    “你说的，都是我想过的。”赵彬说，“否则……不说了，你放心，我断的很干净。”亲口说出这句话，他长长地叹了口气。

    “断的很干净……”李勇波冷笑一声，“昨天晚上喝醉了酒你还喊他的名字！你……”

    “我自己也控制不了啊……”赵彬看着他，苦笑一下。

    李勇波没有见过赵彬这样。赵彬像一个在困厄中挣扎的囚徒，他复杂矛盾的情绪现在止不住地散溢在脸色，他的痛苦真实而浓郁，他此时的表情带着脆弱，仿佛再多一点东西他就会崩溃。他的眼里在恳求他，不要再多说。他此时的神色令人同情。但李勇波也知道，这个时代，这个社会，给不起他同情和宽容。

    所以他只放松了一下自己的表情：“赵彬，这样的事情，我知道也不用我提醒。学生你确实不该找。除了学生，其他的……哎，你这条路太难了，你必须慢慢走。”他旋即又严肃着脸再次重申，“这件事，你不能再让其他人知道！”

    “不会了。”赵彬说，“现在我想好了，报名去援藏吧。”

    第二天晨会交班以后，赵彬向急诊科周主任提交了援藏的表。周主任露出了惊讶的表情。

    “怎么突然想起报名了？”周主任问。上个月开会动员时候，都没人反应，他昨天还想着该做谁的工作去。每年急诊是必须派1-2名医生去参加项目的，二线男同志能去的都去过了，今年他也犯愁让谁去。动一线又担心人手不够，动二线好多家里老小都有压力。

    赵彬昨天失眠，一晚上都没睡好，半夜了起来填的表格，现在两边都带着黑眼圈：“科室里面，一线男医生，就我一个没成家的。也是一点理想抱负吧。”

    周主任脸上带着笑，大力表扬了他一番，然后说：“年轻人，确实是需要一点理想抱负！像你这个年龄的，该去到处见识见识，你去西藏那边看，他们那边医疗条件和我们简直差的太远了！在那里，你真的是必须沉下心来看病。没有这么多的检查检验设备，全靠问诊查体，真正的是考验医生的能力。我都是十年前去的，那个时候高原上的艰苦环境，病人的痛苦无奈啊，我现在都还记得。那里的病人和我们这里也不一样，西藏好多人一辈子没见过医生的，我们去了几个村义诊，他们抬着自己家里老人来看病，我们说没办法了，他们还是会给我们道谢，非常真诚，让我觉得自己无能为力都很愧疚。”

    赵彬听着他的感慨和训话，配合地点头称是。

    说到最后，周主任说：“你放心，西藏回来的同事，科室会优先推评优和评职称。医院那边奖金政策也会调整。我们科主任收到的通知，去西藏，是医院统一发奖金，每个月一万，年终奖按照今年全工时发放。回来评优的话，也有相应的奖励。对了，我记得你是租的房子，租的我们医院李主任的房子，我去帮你说，你去援藏期间，房子租金给你减免一点。你出去这些生活的问题，科室都会全力帮忙解决！”

    赵彬倒没有想到去援藏医院科室有这么多优厚待遇。他有点受宠若惊地道了谢，回去诊室上班。他在心里盘算了一番，这一趟去西藏，好像多少解决了自己经济上的困境。

    到中午时候，全科室都知道了他要主动请缨援藏。同事们纷纷过来热情地招呼他，护士长还给他拿来了红景天，千叮咛万嘱咐去之前十天要开始吃。还说会给他准备到时候进藏区要带的常用药，家里有什么需要的，也可以给科室提，科室都会尽可能帮忙。

    下午回家休息的时候，房产中介又通知他办几个手续，基本上房子的事情就办完了。他在下了上夜班之后凌晨一点回到家，坐在自己三年来一成不变的房子里，感觉到，他是彻底和过去告别了，新的生活即将开始。

    第10章 主诉：咽痛伴颈部包块1天

    c大附院援藏的队伍十月就要出发了，再晚，天气太冷，对医务人员的身体压力就太大了。毕竟除了严寒，还有高原环境的挑战。

    九月底，医院每月一刊的院报发到了各个科室办公室。罗铭遥在封面新闻里读到了医院表彰援藏回来同志，并向新一批的援藏同志提出鼓励和期望。在新闻的最后，有新一批援藏医生的名单，那里，他看到了急诊科赵彬的名字。

    他不敢去急诊科找赵彬问，只能发了一个微信给他，问他是不是要去西藏了，是不是十月就要走。这个消息意料之中的没有等到回复。

    罗铭遥在只有一个人的宿舍里翻看他和赵彬的对话，他才发现，他们交往一年，其实并没有说过太多事。他一厢情愿地问，赵彬漫不经心地答。这场感情里面，一直是他固执地追逐一个可能性而已。分手之后半年，他是不死心地等待，以为像上一次一样，赵彬会给他一个机会。然而赵彬是不准备再给他机会了，赵彬要去西藏一年。一年以后回来，赵彬也许都忘了自己了。他应该怎么办，才能再次追上他，让他再一次松口让自己回到他身边？他想这一次追上赵彬，他要告诉他，自己已经想到了，他说过的什么前途啊、名声啊他都不要的，他不要赵彬为了他好，他喜欢赵老师，这份感情跟学生老师的感情是不一样的。他会坚持这份感情一直追逐他。

    他带着这样一种情绪绞尽脑汁地思考着怎样去再见赵彬一面。第二天组会的时候，人都有点恍惚，心不在焉的样子。

    周宏斌老师见他不太认真，就开口提他：“罗铭遥，这个临床药物实验，交给你行不行？你们王楠楠师姐做过这个临床药物的事，具体的东西，你可以问她。”

    罗铭遥脑子里突然闪过一个灵光：“周老师，我突然想起上次看的一篇文章，美国的一个教授发的，他们做这个二甲双胍药物，用的人种分组对照。我突然想，我们中国其实也可以特定的民族进行分组。”

    周老师听的来了点兴趣：“这个想法有点意思啊。你回去查一查，国内有没有人做。我下个月有一个到西藏讲课的邀请，到时候我可以带上你，你去那边讲讲怎么收你的数据。你设计一下，到时候我看看。”

    罗铭遥欣喜地点头。回去就把自己埋在了文献里面。

    过了几天，徐茂华给他打了电话。原来这个二甲双胍的临床药物实验，是徐茂华他们公司的仿制药做药物一致性研究。徐茂华和他的前辈钱康明现在安排负责这一块儿，听说这次周宏斌老师交给罗铭遥做，就打了电话来联系。

    徐茂华请了他和师姐王楠楠吃饭。本来也是请了周老师的，周老师都推辞了，说近期晚上都有学术讲课。当然也是为了避嫌。徐茂华就在医院附近的酒楼找了个雅间，让罗铭遥和王楠楠下了班就来。

    王楠楠对这种请客算是比较自然了，罗铭遥还觉得很拘束。实在是和平时吃饭的场合太不一样了。以前几个学生就在医院旁边的巷子里吃，能坐到那种脏兮兮的雅间里也算是很好的待遇了。这边药代请客吃饭，出手就是酒楼雅间，环境干净整洁，脚下还是软软的地毯，大桌子能坐是个人，还摆着红酒和插花，让他有点手足无措。

    “有啥紧张的，”王楠楠笑他，“读研究生以后，跟着老板出来的机会很多的，这里不算很高级了。如果今天请到了老板，可能还要提升一下规格。不过也不一定，老板平时太忙了，不想跑太远的地方，有可能还是就近原则，选来选去也就这一家了。哎，下周有个会，在云锦宾馆吃自助，让老板带你去。”

    罗铭遥赶紧对师姐的指导表示感谢。

    进到雅间，徐茂华已经在里面等着了，见到两个人进来，起身来迎接，脸上笑得灿烂而真诚。

    “王师姐，小铭。”他过来打招呼，引他们入座，给王楠楠搬了下椅子。“今天应该不太忙吧，我看王师姐今天好不容易按时下班了。”

    “嗯，”王楠楠笑，她多些经验，做临床药物实验和药代们打交道也比较多，相处已经很自然了，“你坐着吧。我们还等钱哥来吗？”

    “真的是不好意思，”徐茂华陪笑说，“钱师兄也是下班过来，刚刚发消息说就在c大附院这个路口堵着。这个时候进这个路口，就像乡下早上出去赶集一样，要挤进来太费劲了。我点好了菜了，要不我先让他们上来，我们先吃着？”

    “不用不用，”王楠楠摇摇手，“等着一起吧。没关系的。”

    罗铭遥也赶紧点头称是。徐茂华这时候完全是药代的客气样子，他很不适应。

    “我是想你们辛苦一天了，怕你们等着肚子饿。”徐茂华说。

    也没等多久，钱康明就来了。是个非常干练的年轻人。一身整齐的西装，带着细框的眼镜，显得儒雅大方，说话风趣大方，让人心生好感。

    “让你们久等了！”他过来给罗铭遥和王楠楠打了招呼，然后给他们一人一个精巧的小盒子，“这个是我前几天去欧洲那边出差带回来的手工皂。我一看盒子就这么好看，就买了几个来送礼。我知道王楠楠你女孩子肯定喜欢，当地人给我介绍说，他们不外销的，含有玫瑰精油，保湿美白效果很好！小罗你拿着送给女朋友！”

    罗铭遥没想到女朋友，就想到自己追的人，忍不住脸红地点头。在座的人都忍不住逗了他一番。

    钱康明坐下后，很快就上了菜。他也是学临床出来的，席间和王楠楠聊起临床的事，不时地插说一些他当年在临床的相似经历，和她相谈甚欢。聊一会儿临床，又自然地说起自己的一些经历。他做过临床，做过研发，做过销售，去过很多地方，经历丰富，见闻广博，言语又轻松诙谐，讲起东西来总能逗得大家轻松一笑。听着他的这些经历，罗铭遥都忍不住对他心生敬佩。饭后，钱康明很自然地加了他的微信，表示常联系，并让徐茂华送他们回学校。

    赵彬晚上在急诊帮一个同事顶班。下一周他就要出发去西藏了，这一周科室都把他的班排在白天，让他休息好，避免太劳累了，去到西藏以后高原反应太大。今天是因为一个同事车在路上抛锚了，他晚一点下班等着同事过来。

    七点过来了一个青年人，街头混混的样子，发型有些夸张，身上很重的烟味。

    “医生，开点药。”他进来说，声音嘶哑。

    赵彬接诊过病人不少了，这种打扮的他通常有点警惕，实在是很多当街头混混的年轻人，说话做事很冲动，还有不少是瘾君子。“怎么不好？”他问道。

    “感冒了。”年轻人说，“嗓子痛，还有脖子这里，长了个包，也是痛得厉害。”

    “有多长时间了？”赵彬问他。

    “昨天晚上出现得。”年轻人说，“昨天喝了酒就开始痛了，昨天晚上有点凉，衣服也穿的少。”

    赵彬问了他其他伴随症状，小心翼翼探了探他的既往史，确定没有冶游和吸毒的病史。给他查了查体。张嘴看咽喉部，病人的扁桃体确实有明显肿大，扁桃体表面有白色的脓性分泌物；查颈部淋巴结群，颈部胸锁乳突肌前方有一个肿大的淋巴结，直径大概2cm左右，质地较软，按压的时候病人表示明显疼痛。颈部其他淋巴结没有肿大。

    赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎，建议病人抽血检查。

    年轻人非常不耐烦，说到：“每次都是查血！感冒到医院就是查血！简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴！问了那么久看也看了，还搞不清楚什么问题吗？”

    病人说的“普通感冒”问题，赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里，一天能听十几次。他耐着性子尽可能简单地解释：“很多人说的普通感冒，医生看来都只是表象，可能还有其他问题。这是抽血的原因之一。另外呢，查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素，就是你说的消炎药。血里面白细胞如果升高了，那就是细菌感染，就要用抗生素，如果没有明显升高就不用，现在我们都说不能乱用抗生素了，乱用以后你身体里面超级细菌整出来，很多药都没有效果了。”

    年轻人皱着眉头，又有点怀疑又有点吓到了。最后挥手说：“那查就查吧！”

    赵彬给他开了血常规和hiv筛查。年轻人一看就怒了：“你什么意思！这是查什么！你以为我看不懂？你竟然怀疑我有艾滋病！”

    赵彬忍了又忍，实在是不想在去西藏之前，还要给医院交一份检讨书，妥协地说：“这个本来也是医院常规检查，你不想做可以，如果一会儿血常规有问题，我还是会推荐你做。”

    “你刚才问来问去的，就是这个意思？”年轻人说，“拐弯抹角地说我有问题？我跟你讲，你今天不把这个给我去掉，我马上去投诉你！有没有医德了？随便来个人就怀疑别人是艾滋病？还问这么多私人隐私的问题！”

    赵彬再不说话，给他把hiv检查退掉。重新打了检查单子出来。年轻人恨恨地说了几句脏话，去抽血做检查了。

    等了一个小时多一点，接班的同事满头大汗地来了，病人也刚好拿着血常规地检查结果回来。几乎同一时间，护士捧着危急值登记本来找他：“赵医生，检验科报危急值，有个病人的血常规，白细胞计数是30.42x10^9/l……”

    赵彬刚好接过年轻人的血常规单子，上面第一行，白细胞计数：30.42x10^9/l，正常值：4-10x10^9/l。

    “说的是我的报告？这什么意思？什么危急值？”年轻人看看诊室里面的三个人，皱着眉头，小心地揉了揉头发。

    赵彬给他指血常规地报告：“白细胞，高了正常值很多，超过上限三倍多。我们平常最多见的白细胞异常增加，就是白血病。”

    年轻人像是听不懂了一样，斜着眼睛冷脸看着他：“刚才怀疑我艾滋病，现在说我是白血病？欺负病人不懂吗？”

    “抽血结果在这儿，”赵彬憋不住火气了，“这是我要骗你生病的事吗？这里三个人看着你的化验单，检验科那边还打了电话来报危急值，都是在说你的白细胞太高了！连我们检验科都要打电话了特地通知医生了。你就总觉得医生骗你、害你，你又凭什么觉得医生有这个闲心害你？抽血结果事客观事实，你认也好，不认也好，白血病就是目前最可能的诊断！”

    “我……我……”年轻人一下子被赵彬吼的语塞，过了一会儿，他的声音变得很弱，他拿着化验单的手有些抖，“我就是嗓子痛，这儿淋巴结肿了，我又没有流鼻血，怎么就是白血病了呢？”

    接班的同事已经在拉赵彬了，让他站出去一点，不要跟病人这么说话，听到病人的话，他好声好气地来解释：“大多数白血病前期没有你看的电视剧里面流鼻血什么的症状。很多就是这个很常见的感冒症状。查了才发现白细胞高很多，可能是白血病。这也是为什么我们赵医生要给你开血常规检查的原因。”

    赵彬听他在解释了，向他递了个眼神示意，拿起电话联系血液科会诊，向急诊科外面走去。

    第11章 主诉：头晕3+天

    赵彬给血液科老总汇报完病情，就离开了急诊科。想到下周就要出发，还有些生活用品没买，转道去了一趟医院的超市，刷员工卡买东西。从超市出来，走医院的另外一个大门往家里走，路上就看到罗铭遥和一个有点眼熟的人在一起往学校方向走。他仔细回忆，这就是他上一次看到的和罗铭遥走在一起的人。

    他忍不住想，罗铭遥也许这次不再等他了，终于死了心了。他伤害了他这么久，他没有理由还等着自己。他提着塑料袋站在路边，想要抽一支烟，想了想又没有去包里拿。他觉得，这一刻，两个年轻人在一起的背影，是对他最好的提醒。它赤裸裸地把自己的伤口揭开来，他们两已经断干净了。

    他回到家里，打开客厅里的灯，照亮孤独的房间，把行李箱打开，把这些日常用品放进去。他想起几件夏天的t恤还没打包进去，于是去衣柜里拿。衣服叠的不太整齐，他又一件一件地打开来重新折叠好放进行李箱。一件带胸口袋的polo衫里，掉出一张纸条。

    那是罗铭遥写给他的留言：“赵老师，新鲜菌子泡一泡水洗干净，熬汤和直接炒熟吃都好吃。你要是不想做，放冰箱等我下班来给你做。”

    他捧着那张纸条，仔细地、贪婪地一个字一个字地看。他想，罗铭遥写这张纸条时候，是怎样地心情呢？罗铭遥写完了，等着自己回答什么？他还记得，那天，他看到这张纸条，他回复给他“以后不要来了”。等到自己回复地罗铭遥，最后是怎样的绝望和痛苦。现在的自己，抱着和过去告别的决心，却还捧着昨日的怀念，不肯割舍。而那个曾经爱他的罗铭遥，已经离他而去，他只能看着他的背影和其他人在一起，渐行渐远。

    赵彬小心地把纸条折好，收到那件polo 衫的胸口袋里。

    十月一日，飞机起飞前往拉萨。国庆节期间，他们安排住在拉萨市人民医院附近的一家宾馆里面，在那里有一周的时候给他们适应高原气候，缓解高原反应。

    飞机在贡嘎机场降落，高原的强光迎接他们。虽然已经是十月，这样的阳光下呆一会儿，还是一身的汗水。初到西藏的几个同事激动万分，呼喊着“空气真好”，拉着人到处拍照。赵彬也有些兴致勃勃的，拿手机拍蓝天和远处的雪山。一群人刚从几小时的飞机上解脱下来，没觉得太大不适应，都活蹦乱跳地。拉萨市人民医院派了车来接，医疗队就在车前拉着横幅拍了照，纷纷发上朋友圈。赵彬平时没有发朋友圈的习惯，存了照片，就把手机放包里了。