赵彬有些无奈，戳着他额头：“这又什么好对不起的？第一天正式上班，辛苦了。”

    罗铭遥脸色尽是疲惫：“和实习时候太不一样了，好累……而且今天才收了一个新病人……”突然他想到什么，惊得一跳：“哎呀！明天还有个出院！出院证我忘了写！”

    赵彬按住他，把他赶回沙发上坐好：“明天早点过去，提前一点，占个电脑写。出院就是粘贴复制，很快就写好了。心内科我记得早上查房了才统一报出院给护士站，还有时间。”

    罗铭遥垂头丧气：“今天就报了，说明天一早就走……我发个消息给李老师吧。”

    赵彬坐在他身边，问道：“哪个李老师？我们秋姐？她现在带你？”

    罗铭遥边发微信边点头。

    赵彬想了想说：“之前她是给我说回去上临床了，我那段时间忙纠纷的事，没来得及关心。回头看你们排班，周末如果有空约一下，我们请她吃个饭。毕竟事你的带教老师，我还是要象征性地贿赂贿赂。”

    罗铭遥听得好笑：“你周末有空了？我记得你周末还要上班。”

    赵彬抱了抱他：“新招的人来了。前面说八月来，结果八月中旬入职以后，在本部这边还要培训半个月，熟悉系统、医院规程。说好的坚持一个月苦日子，结果熬了两个月。今天看到新人来，周璐都要哭了。今天她热情高涨，排了班，以后五个人轮，周末暂时我们三个带一个顶这个月，给他们适应的时间。这周末我空出来了。”

    罗铭遥忍不住感叹：“你们也是辛苦了。还好新人来了。”

    正聊着，赵彬肚子叫了一声。两个人相视一笑，赵彬拿起手机，点了外卖。

    李盼秋答应了周天出来聚一聚，吃个午饭。三个人在约定的地方见面。池彦廷周末加班，没能来，就李盼秋一个人。李盼秋不客气地点菜。

    “赵彬啊，”李盼秋看着菜单，眼神凶狠，“多年朋友，不到小铭来我这里，你竟然想不起来关心我！我今天是要好好宰你一顿才行了！”

    赵彬做了个潇洒的姿势：“李总随意！”

    李盼秋笑了几声，还是手下留情，点了几个价格适中的菜品。

    “身体怎么样？”赵彬问她，“这都要半年了，疗程应该结束了吧？复查片子没有？肝功怎么样了？”

    李盼秋喝着茶，慢条斯理地回答：“本来就没有什么症状，治疗一个星期就没发热了，也没出现过咳嗽、咯痰、咯血。最近复查的片子是一个多星期以前，基本吸收了。复查的肝功还是高一点，比早先第一回 查肯定降了很多。估计疗程结束，抗结核药停了，就能自己恢复。”

    赵彬叹了口气：“身体打击太大了……上临床怎么样，遥遥说你还是要上夜班，心内科工作还是辛苦，还撑得住吧？没觉得难受吧？”

    李盼秋笑道：“还好吧。当过老总上过介入，这点已经完全适应了！”

    罗铭遥愁眉苦脸地说：“前天第一次上心内科夜班，我觉得好辛苦啊……”有一种传说是新人第一个夜班会比较惨，夜班之神会给个下马威。其他人是不是有类似情况罗铭遥不知道，反正他的第一个夜班，基本通宵未眠。整个晚上，他至少处理了五个严重心律失常的病人，还有一个慢性心力衰竭，晚上不听劝阻，起床上厕所，诱发了急性发作。他感觉整个晚上兵荒马乱。最合适的形容就是“仰卧起坐”——刚躺下，又被护士叫起来。他还给李盼秋道歉：“对不起啊李老师，我新人霉运，影响到你了……”

    李盼秋母爱大发地看着他：“这有什么，夜班都是运气轮流转的。我也是隔三岔五要来一次悲惨的夜班。小铭你这是第一次上夜班，还没适应节奏。习惯了就好。”

    赵彬却要再吓一吓他：“这才九月份，到了冬天，心内科才最热闹。我记得我轮转心内，一晚上抱着心电图机跑。”

    李盼秋一脸怀疑地看着他：“一听就是胡说八道，心电图机用你抱着？”

    赵彬露出怀念的神色：“你可能都不记得了，那时候你还在出国。你们心内科那几年推车不是现在这个跟床旁心电图机配套的那种塑料推车，是用的护士输液发药的推车，金属的，轮子声音特别大。晚上安静时候，科室走廊上一推，整层楼都能听到。心内科病人晚上休息不好就容易出事，夜里原本安安静静，这个车一出来，就很吓人。为了不打扰到其他病人休息，也怕那噪音给人吓出问题，就只能自己抱着跑。那时候好像才3个组？晚上各自抱着一台床旁跑，走廊上还能遇到打个招呼。”

    李盼秋忍不住笑了起来。罗铭遥却为自己以后夜班的疯狂担忧不已。

    “你们科室后面又准备怎么安排你？”赵彬问。

    李盼秋露出自信的笑容：“我之前治疗结核，科室给我安排的事情少了，那段时间考虑我身体，还不用值夜班。轻松以后，我又搞了个课题，顺便先发了篇先行的文章，明年就拿去申请国自然基金，如果没问题，估计明年课题过了，我就可以提上来带组了。正好新院区那边，今年开展，明年工作量大了，还要填人手。一线二线到时候都要齐备，科室缺人了，我们年轻人终于有机会提上去几个了。虽然有可能也是去新院区，不过，现在形势已定，我们也只能想开了，去新院区或者留本部，都一样吧。”

    罗铭遥听到李盼秋说拿课题跟什么轻松事情一样，向李盼秋投出崇拜的目光：“李老师好厉害！”

    赵彬拍拍他的脑袋：“秋姐一直都是年级学霸，临床操作比赛得过第一，成绩也是前几名。正好跟着她，你也多学着点。”

    李盼秋喝着茶，对赵彬说：“我觉得，你很快也要带组了。你们那边新人也去了，据说九月份都还会来新人。陆续二线也要过去接管，医院工作要正式全面开展起来，你年资也不低了，正式聘了主治，该把你推上去带组了。”

    赵彬沉默不语，事情没有李盼秋想的那么简单。李盼秋还不知道主任决定让他过来时候说的那些话。如果今年没有那件事，也许他的职业生涯将会迎来李盼秋所说的向上转折，但是，今年之内，事情还没解决好，他的路会变得很长……

    九月份完全在忙碌中度过。微信里传来黄柏怀启程出国的消息，但他离开的那一天，罗铭遥没能抽出时间送他。朱珍珍应该也是忙碌不已，直到晚上才回复了消息，祝他一路顺风。十几个小时以后，黄柏怀再次发出消息，宣布平安到达，附带几张炫耀的照片，其他人都在睡梦中，无人回复。时间差和工作忙碌，使得群里回复越来越简单，越来越少。黄柏怀发过几天异国风景、校园风光、名人轶事，都得不到积极相应以后，逐渐也不再发什么到这个群里。

    医疗纠纷案开庭的时间在十月份，之前家属要求的医疗事故调查给他们评的是轻微责任，如果法院按照这个判，医院要赔付病人全被费用的10%。这其实已经是最好的结果了。但为了避免法庭上还会出现新的东西，各相关科室还是要做好应对。赵彬在新院区忙碌的同时，还要抽空出来，接受医院相关领导和法律顾问的谈话。谈话的内容和之前差不多，还是每一个步骤，每一个操作，每一句话。这一次更加细致，每一句话，说什么，哪些可以说，哪些不能说，哪些应该说，每一句话要怎么来说，都要一点一点记住。法律顾问甚至要求他们自己带上笔记本、录音机把这些要求完全背下来，每一句话都变成肯定准确的对答。

    医疗纠纷的事情已经过了快半年，还要反复回忆当时情况，把已经开始模糊的记忆翻倒出来，变成清晰的印记，对医生们的心理压力非常大。虽然这急诊科和nicu两个科室的医生都是经常见大场面，经得住高压的，仍然耐不住这样反复折磨，赵彬看到过监护室的文真萍躲着流眼泪。他能理解文真萍的心思。当时处理病人都是用了心的，尽管病人家属多次无理取闹，都还是全力救治病人。病人的结局本来就不可避免，却被人曲解成失职，这种愤怒沉积很久了，却根本不能发泄，而每一次谈话都在把失误放大，仿佛自己没一点瑕疵都不能原谅。这种感觉实在太令人痛苦。更何况，无论做多少努力，最终结果都会是医院赔付。连律师都说过，有很多医生，经历过一次医疗官司，可能就失去继续行医的坚定信心。

    但是眼泪、软弱都是没用的。在工作疲惫之余，仍然要应付这场肯定要输的官司。现实就是这样残酷，只要病人肯告，法院那边照顾弱势群体的原则，就会判医院赔。

    又一天下了夜班，经过约谈，下午六点过赵彬才心力交瘁地回到家里。罗铭遥今天是白班，但还没回来。心内科工作强度大，而且李盼秋带了他一周以后，他作为规培生也要单独管病人、单独值班了，所有事情都自己处理，罗铭遥更加忙碌。八点九点回来都是正常的。想着自己难得回来早一回，赵彬强打起精神，准备做个晚饭，等罗铭遥回家刚好可以吃上。走进厨房，拉开冰箱一看，里面竟然空的了。

    他才恍然想到，他们两个，已经两个多星期没有自己做饭吃了，也没有逛超市、买菜了。之前将近半年，罗铭遥不上临床，时间自由，把家里大利得仅仅有条，只要他回家，就能吃上香喷喷的饭菜。最近两周，两个人下班回家基本都在八点以后，回到家又都是疲惫不堪，全部是点外卖解决的。而周末除了上次和李盼秋聚餐出去过，再没过其他计划。

    现在时间也还不晚，赵彬想了想，去了一趟超市，简单买了点肉和菜。

    然而今天注定是不会太顺利。他刚买了菜回家，就接了个科室的电话。是分给他带的新人来的，急诊遇到一个不好处理的病人，打电话征求他意见。他在电话里指导了半天，新人毕竟还是新人，手忙脚乱一番，电脑操作又还不熟悉，赵彬简直恨不得跑过去现场指挥。讲电话语气颇为暴躁，新人的语气里都有些哽咽了。好不容易把事情解决好，一看时间，已经八点。再没过几分钟，罗铭遥也回来了。

    赵彬有些沮丧地叹了口气，把东西放进冰箱里，出来和罗铭遥打招呼，点了外卖。

    第14章 主诉：反复意识障碍3+年

    医生的生活到底是枯燥还是有趣？这个问题他们自己也很难评价。说枯燥，每天都有各式各样的病人和病情，每天都是全新的挑战；说有趣，在各不相同的病人背后，是每天重复的繁复文书工作，消耗着每个临床医生的时间和精力。

    晚上八点的c大附院心内科，距离六点下班已经过去了两个小时，每个组上除了值班医生，还有两到三个医生在加班。电脑的数量是一个组两台，现在这个情况，电脑数完全不够用，好几个医生把查房车也搬进来，疯狂打字写病历、办出院。

    这是罗铭遥在心内科的第二个月。他和其他新来的规培生都还不能完全适应心内科高强度的工作，只是适应了这种每天加班的节奏。好几次他因为事情太多，和科室其他人一起点外卖，没有回家和赵彬一起吃。今天也一样，本来事情就多，手上刚好有个麻烦病人，无理要求特别多。他的病人管理也没控制好，今天上午出了三个病人，今天下午就新收三个。出院病人要求三天内整理完成交病案科，心内科对一线要求是两天完成，最后一天上级签字。出三个病人只能倒霉地每天加班整理病历。

    罗铭遥整完一本了，想到今天是李盼秋值班，正好主治签字可以先让她签了，便抱着病历往值班室走去。

    李盼秋今天值班，她本来就是熟手，动作麻利，留下来的事情不多，想着今天呆在医院时间还长，这时候就不在办公室扎堆凑热闹，便一个人呆在值班室拿着电脑看文献。

    罗铭遥走到值班室门口，听到里面有人说话，犹豫了一下要不要这时候进去找人。

    值班室的走廊和病区走廊是分开的，中间有一道门禁，关上门，病区里的嘈杂就隔开了，让整个值班室环境都舒服了很多。在这片绿洲一样安静的区域中，李盼秋和另外一个人的对话异常清晰。

    另外一个人是内分泌科的老师，罗铭遥在内分泌呆过那么久，基本每个老师都熟悉。在内分泌一年，她也是老资历的一线，聘主治两年了，有时候组上上级有事，就是她带着查房。文章数量质量过硬，听说课题也申请了两三个，内分泌科主任还表扬过。临床和科研都很强的那种。

    李盼秋的声音带着笑：“那你这篇文章过了，课题就解题了吧。明年要带组了？这个表情……今年就要带组？”

    内分泌老师笑着说：“消息估计下周发出来，我们主任才跟我谈了。”

    李盼秋也笑了起来：“哎呀，恭喜恭喜，总算熬出来了。我说今天来找我说什么，是来请客的？”

    “消息出来就请！”两个人笑了一阵。内分泌的老师继续说：“说起来都是新院区带来的机会。我们主任对我们年轻人还是好，我前面的周老师啊，路老师这几个，好多年不发文章的，弄去新院区了，我才有这个机会。”

    李盼秋也忍不住感叹：“医院里头按资排辈太严重了，以前升职称哪要这么多要求，现在还不是位置不够，一个劲卡年轻人上来。以前熬十年怎么都升副高、带组、享清闲，现在熬十年，副高不一定聘得上，能不能带组更是问题，十年混来混去还是个一线，钱也没有，人也蹉跎了。”

    “能怎么办？”内分泌老师说，“年资高的守着自己好位置不让。”

    罗铭遥听不下去了，他走到门口，敲一敲门，面不改色地看向李盼秋：“李老师，病历签个字。”

    李盼秋笑着接过病历，心照不宣地面不改色说道：“你们内分泌的老师，你都认识的吧。”

    罗铭遥向着那边鞠躬：“老师好。”

    内分泌老师同样若无其事地笑：“小铭还是这么乖。好久没见了，心内科辛苦吗？比我们内分泌可是累多了。”

    罗铭遥胡乱点头微笑：“就是，我还欠了好多历练。”

    内分泌老师寒暄两句，向李盼秋挥手：“那我先走了，时间地方定好了我发消息给你。”

    李盼秋手上签字不停，只点点头，眼神示意“知道了”。

    值班室里恢复了沉默。这种沉默异常地尴尬难受。李盼秋却并没有出声解释什么。签几个字用不了多少时间，罗铭遥却觉得似乎用了很长时间。等到李盼秋把病历交给他时，他还有些恍惚。

    “好了。”李盼秋向他笑笑，“剩下的慢慢办吧。你赵老师该着急你怎么还不回家了。”

    罗铭遥艰难地向她笑了笑，拿回病历离开了。

    在回家的地铁上，他一个人靠在车厢相连的位置，在嘈杂的人群中默默想着。听到她们那样说周老师，他心里很愤怒，但这种愤怒里夹杂着其他复杂的情绪。只因为他也明白，李盼秋和内分泌老师说的是对的。周老师对他来说是个好医生、好老师，但他的下面，还有更多优秀的年轻人，等着向上的机会，对这些人来说，周老师是个难以去除的阻碍。当他遗憾周老师被调往分院的时候，也是其他人狂欢终于有晋升机会的时候。他觉得周宏斌老师的待遇不公，那周老师下面这些年轻医生又怎么想？

    回到家里，赵彬刚吃完晚饭，正在收拾外卖盒子。同样也是一脸疲惫。

    罗铭遥换了鞋子，挂好外套，瘫坐在沙发上：“今天忙吗？”

    赵彬把快递盒收拾近塑料袋，拿到门口，回身关了门，给他一个拥抱：“忙。”说完，他也瘫坐在沙发上，“病人开始多了。新院区九月份正式运营，医院派了几波特级专家，到新院区门口做义诊，办了两个星期，造势造得太好了。现在牌子完全打出去了，急诊科人多了不少。”

    两个人相视，唉声叹气一番。赵彬就坐了一会儿，还要给新院区写东西，收拾了桌子，拿出电脑开始做事。罗铭遥今天也忙了一天，累得不想多说话，早早洗漱了，坐到床上看了会儿手机，等赵彬也收拾了上床，两个人交换了晚安吻，很快就睡了。

    罗铭遥第二天一早就去了医院。他的病人今天要装起搏器，他要先去看看病人情况。术前准备倒是昨天提前做好了的，但病人当天的情况必须提前了解好，还要跟病人确认，有没有听从术前指导，注意不进食、不饮水，等等。尤其这个病人，管起来非常麻烦。

    这个病人三年前就开始反复出现黑曚、意识障碍，当时在本院检查，确定是个三度房室传导阻滞，建议装起搏器。病人和家属强烈反对，坚决拒绝，要求只药物治疗。后来又住过院，诊断明确，但拒绝手术，三年前的出院证上这两句话重复了两次，还着重写了：“主管医生劝阻无效，病人签字自动离院。”病人反复出现意识障碍，在各个大医院跑了一圈，h大那边心内科也住过好几次，出院证后面那几句话各个医院都大同小异。病人和家属非常固执，认为心脏上面装东西太危险，装上总会出事。但是经过多次心脏短暂停博，这一次摔成了股骨颈骨折，需要做髋关节置换手术，否则只能长期卧床。外科医生评估，不装起搏器，根本不敢上台。几经权衡，病人和家属终于还是来心内科装起搏器了。病人女儿是一个社区医院医务科的，可能平时对自己医院医生颐指气使惯了，总有点莫名其妙地高高在上的态度，医生语气只要有点强硬，她就扬言要投诉。这次住心内科也是，办住院就用了令人无语的手段，在c大医务科闹了一圈，医院也是息事宁人，最后把她母亲住院时间提上来，差不多头天挂号看病，第二天就进来了。住院期间，罗铭遥本来脾气软还好，其他值夜班的医生，几乎都被说了个遍。

    这个病人罗铭遥收了之后，就来了几个上级跟他打招呼，要耐心一点，态度好一点，以防她胡搅蛮缠。罗铭遥本来就很细致的，这次做事更是小心翼翼。只是这家人大概也摸准了罗铭遥脾气太好，指挥医生来去，跟招呼佣人一样。查完了血立刻就要问结果，病人有一点不舒服就找来医生看看，罗铭遥有时候说一句“没什么，先观察观察”还会被批评没有认真给他们看病。至于其他空调冷了热了也要叫医生的事情，更是数不胜数。

    还好手术顺利，病人和家属心情颇好，只催问他们什么时候转去骨科做手术，其他没有太多问题。带组二线老师直接在他们面前打电话给了骨科，问清楚手术要求，那边只说你麻醉没问题就能上，于是两边商量好，罗铭遥今天写好会诊，他们就派会诊老师过来看。

    一个组的人听说很快就能脱手大麻烦了，都相当激动，在走廊里压着声音表示此时的兴奋。二线老师故作严肃地拉着脸，示意他们小声一点。但临床一线多是规培的年轻人，这几天被折磨得差点崩溃，免不了此时发泄一顿。

    李盼秋笑着说：“我听说之前她们家来过我们急诊科。在急诊也不知道谁那么倒霉接诊的，把这个女儿惹到了，最后被强行按头道歉。”

    大家表情夸张地感慨了一番，推着查房车回去。组里人抢下一台电脑，伸手请罗铭遥坐下：“小铭，早点写，早点让外科把她接走！”

    二线也对他说：“写好就给我看，我马上打电话让他们来。这家人是名声在外了，都想赶紧把她弄完了早点搞出去。”