急诊科观察病历

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    “哎呀,”罗铭遥忙起身拿过登记本收好,“不好意思,想事情走神了。谢谢你了。但是茂华怎么会托你来送啊?好久都没看到他过来了,他现在很忙吗?”

    钱康明露出一点讥讽的笑容,这表情一瞬而过,罗铭遥也没注意到。“茂华他……”钱康明说,“去年外调了,昨天刚回到c市那边就说有事找,他着急过去,只好把东西托我带给你。”

    “哦……”罗铭遥不疑有他,点点头。

    两个人又聊了几句徐茂华的近况。钱康明拍拍他的肩说道:“晚上一起吃吧?”

    罗铭遥想到还要回去和赵彬一起吃晚饭,心里有些不大情愿。他和赵彬同吃同住还不到两周,每天开心得不行,简直一分钟也不想跟其他人浪费。

    钱康明人靠近了,又像是开玩笑又像是认真地说:“怎么,辛辛苦苦给你带东西来,竟然都不感谢我,晚饭都不请啊?”

    罗铭遥赶紧解释:“没有没有!钱师兄,我就是在想请你去哪里吃。要不学校旁边那家家常菜馆?我记得你之前说过那家干煸肥肠味道不错。”

    “嗯,还记得师兄喜欢吃什么,”钱康明很顺手地摸了摸罗铭遥地脑袋,“不错。就去吃那个干煸肥肠吧,好久没吃,还有点想念了。”

    “钱师兄再见!”罗铭遥提着包装袋,向钱康明摆手道别,在校门口站了会儿,确定车走远了,才准备往赵彬家里去。

    一回头,就看见赵彬站在不远的路灯下,正看着自己。

    他的心情骤然雀跃,几乎是奔跑地往赵彬那儿去:“赵老师!”跑到了人跟前,又突然想起这里地方不对,停下脚步,假装稳重,顺便还往周围扫了一圈。

    然而走到赵彬面前,却没有看到预想的笑脸相迎。赵彬皱着眉头看他,眼里沉淀着一股怒气。

    罗铭遥紧张地抓着他的袖子,小心翼翼地问道:“赵、赵老师……怎么了……?”

    赵彬看了看他手。罗铭遥总是有一种不安、自卑的情绪,他这会儿显然是因为感觉到自己情绪的波动,然而即使这样,他还是会走到自己身边,拉着自己的袖子,仿佛是要安慰自己一般。他叹了口气,身上的紧绷卸下来,摸了摸罗铭遥的头:“刚才谁送你回来的?”

    “呃……”罗铭遥又开始左右看了。他突然想到,今天下午发消息时候告诉赵彬,请的是徐茂华吃饭,现在送自己回来的是钱康明,这样的话,自己岂不是就撒谎了?不知道赵老师会不会生气。

    然而赵彬看他犹豫就着急了。他不知道今天送罗铭遥回来的人是谁,但喜欢一个人,有时候就会患得患失,他忍不住就觉得罗铭遥身边有很多诱惑。刚才的人,举止亲密,罗铭遥说起他躲躲闪闪的,难道是真的有什么情况?罗铭遥昨天一晚上躲躲闪闪,慌慌张张的也是因为这个?他忍不住一把就紧抓住了罗铭遥的手。

    “遥遥……”

    “赵老师……”

    两个人同时开了口。

    赵彬马上吞下自己的话,语气里也带着小心:“怎么了?”

    罗铭遥被他握着的手忍不住荡了荡,有点撒娇的意味:“就是,我下午发消息,给你说是徐茂华,其实不是,是他公司另外一个同事。徐茂华因为工作调动,野山菌又托这个同事转交过来,因为平时和他也有一些工作上的事打交道,人家又帮了忙,我就请他吃饭了。不是不想陪你……”

    赵彬的心放回了实地,又被他撒娇的动作晃得心里软乎乎的,他故作严肃地板着脸:“这个人和你很熟?还送你回学校。你们在哪儿吃的?”

    “嗯,挺熟的了,”罗铭遥乖巧点头,“就是那个c市片区的负责人啊,之前还和我一起给徐茂华过生日的那个。我们就在学校旁边吃的,他说顺路,就把我载到校门口了。”

    赵彬的心又掉了起来。和罗铭遥一起给徐茂华过生日的人,他脑子里一下有了印象。那个人看罗铭遥的表情,他还记得,即使在照片上,他都能从那表情里感到不安。八点过的医学院门口,学生匆忙返校,马路上车流呼啸而过,在路灯的阴影中,赵彬突然抓住罗铭遥,在他唇上吻了一下。

    罗铭遥被他突如其来的大胆举动惊的“蹭蹭”后退几步,张望了几圈才回过神:“赵!赵老师!”他急得脸通红,都忘了刚才还是撒娇求原谅的状态,这会儿非常严肃非常生气地说:“这是学校门口!”

    赵彬不理会他的控诉,抓了他的手夹在自己臂弯里:“以后少和这些人打交道!听见了没?”

    第四卷

    第1章 主诉:呕吐、行走不稳4小时

    罗铭遥妈妈托人辗转带来的野山菌,最后全部入了赵彬的胃。罗铭遥本来就不想给刚见面的女生送礼物刷好感,赵彬那天晚上又气冲冲的样子。他想来想去,觉得赵彬应该还是生气自己晚饭没有陪他,于是认认真真地做了两个野山菌大餐,一个是炖鸡汤,一个做了山菌炒牛肉。鸡汤炖的鲜香四溢,牛肉加了点泡山椒,香辣爽口,赵彬一边吃一边点赞,吃完看着罗铭遥笑眯眯一脸满足的样子,奖励了一个油腻腻热辣辣的吻。

    然而事情过后,罗铭遥一拿起手机就躲躲闪闪的态度并没有变。他总是拿着手机发呆又叹气,想很久才回复一句,像是跟很重要的人聊天。赵彬几番观察,终于确定还是家里的事,他虽然着急,但又不知道从何谈起。

    到二月底,罗铭遥这样叹气的次数增加,赵彬甚至偷听到罗铭遥的父母在电话里很大声地训斥他。打电话时,罗铭遥脸上表情淡漠,似乎也不想跟家里人多谈。看这个表情,赵彬觉得肯定是家里出了大事。

    赵彬上班的时候都忍不住想怎么开口跟罗铭遥谈。

    “怎么了,赵师兄?”谢晓东又一次凑到赵彬旁边,希望能蹭到赵彬的爱心午餐。赵师兄这是哪里捡到的贤妻,竟然带午餐快一个多月了!他这个单身汉都要嫉妒死了好吗!

    赵彬吃着罗铭遥的饭,想着罗铭遥的人,愁着罗铭遥的事,忍不住就跟自己同事说:“朋友,跟家里人吵架了,想着做朋友的劝劝,但他就不说,怎么办啊?”

    “家务事你能管得了什么啊!”谢晓东摇摇头,“自己家的事情,只能他自己家里解决。”

    赵彬瞥了他一眼,不想理他,以前就觉得这小子不行,现在看更差劲了。

    “如果是特别好的朋友啊,”谢晓东补充了一句,“敞开问啊。他心里说不定等着你问等着你陪他聊聊。对了,男的朋友女的朋友啊?”他向赵彬挤眉弄眼一番。

    “别说得你就懂女人了!”周璐头也不抬,刺了他一句。

    谢晓东熄火,低头扒饭。

    “来尝点。”赵彬给他一筷子鲜菌炒肉丝。

    “哎呀,谢谢赵师兄!”谢晓东感激涕零地捧着碗。终于吃到了!赵师兄到底找了什么样的神仙老婆!太好吃了!

    在他内心活动丰富的同时,外面病人已经开始候诊。急诊科医生们赶紧吃完饭,继续出去做事。

    下午四点过,120急救车拉了一家人五口人过来。全家人在今天午饭后开始出现呕吐和行走不稳,年龄大的两个老年人甚至出现嗜睡。

    “这种情况有多长时间了?”赵彬和周璐负责处理病人,病人直接转到观察室,两个人就在观察室里面一边组织抢救一边问病情。

    “中午吃了饭,到现在有可能四个多小时。”中年人说,“吃完了,就半个多小时一个小时,都吐了。我家老年倒是不怎么吐,只犯干呕。后来吐得没什么吐的了,就感觉眼前发晕,走路偏偏倒倒,站不稳!我们小朋友摔了几个跟斗,老年人站都不敢站起来。我们两个也是不敢走道,所以打的120来家里。”

    “中午吃了什么?”赵彬问,周璐在旁边先给两个病情较重的老年人查体。

    “中午没吃什么啊!”中年人焦急地说,“我们爸爸妈妈从村里过来,我们自己家里做的菜,菜都是家村头地里带来的。”

    “先不说这些,就告诉我中午到底吃了哪些东西?”赵彬打断他,“所有菜都说一遍。”

    “炒的都是家常菜。一个蘑菇炒肉,一个宫保鸡丁,一个炒白菜,一个凉拌莴笋丝。”中年人认真想了想,回答道。

    “喝酒了没有?”赵彬问他。

    “喝了的!”中年人说,“小孩没喝,我们大人和老人喝的。”

    这又对不上了。没道理小孩子没喝酒还出现同样的呕吐、头晕的症状。

    “家里带来的菜?”周璐突然问道:“农村里种菜用农药吗?”

    “不用农药的!”中年人赶紧说,“就是家里墙根边上种点菜,自己收了自己吃的,肥料都没用,没有用过农药!”

    “我们先查体看。”赵彬说,“家里中午的饭菜还有剩余吗?”

    “没有。”中年人摇头,“没剩下什么,碗筷都洗了。”

    “两个老年人有什么基础疾病?高血压、糖尿病、心脏病、肾病这一类的?”赵彬问。

    “没有。”中年人说,“我们家人身体都很好的。”

    赵彬点点头,安排护士抽血,急查常规、生化、凝血等指标,同时血液和呕吐物做毒物检查,然后和周璐一起再次给老年人查体。

    “全身都是汗。”赵彬摸到病人,第一句话就说道。

    查看病人瞳孔,双侧瞳孔明显缩小,直径1mm左右,查看病人口腔时候,口腔一打开就流出很多涎液。

    “不会真是有机磷农药中毒吧?”周璐给他指了指心电监护上面的心率,才54次/分,“瞳孔缩小、腺体分泌增加、心率也慢,就像有机磷中毒一样。”

    “这个不能排除。但是有机磷中毒这一系列表现,还有个名字,就是毒蕈碱样反应,他们中午还吃了蘑菇炒肉,也不能排除是这个。还有一点,这些病人都有明显的中枢中毒表现,这个也更指向毒蕈中毒。只是没有典型的幻觉症状。不过具体是什么原因的食物中毒,还是看后面毒物检查结果回来。准备洗胃,两个老年打一支阿托品对抗毒蕈碱样反应,联系神经内科来做床旁脑电图。等抽血结果回来,看需不需要联系肾内科做透析。”

    周璐点点头,招呼护士安排抢救治疗:“准备活性炭悬液洗胃,我去开口服炭和硫酸镁导泻。病人全部注意卧床,防跌倒。”说完就出去打电话请神经内科会诊了。

    经过洗胃、导泻等,下班前赵彬再次去查房,症状较轻的中年人和小孩子已经基本恢复,除了今天呕吐、腹泻、洗胃一系列操作导致一定程度的脱水和低血糖,总体症状都在好转。老年人也不再全身大汗,其中一个已经清醒。赵彬指挥护士给五个人补液、补钾和葡萄糖,维持内环境稳定。

    处理完毕,确认另外一个还未清醒的病人意识状态较前有所改善,目前生命体征平稳,查血结果没有太大异常,他和接班的同事床旁交了班,然后脱白大褂准备回家。拿出手机,罗铭遥下午给他一个消息,又是告诉他今晚出去吃饭。

    二月里,罗铭遥已经三次出去吃晚饭。虽然赵彬理解研究生也有必须的应酬,但最近他的不对劲让他多想了很多。

    罗铭遥去见了父母帮忙找来相亲的女孩。见面之初,他打算的是给人留下一个不好的印象,然后反馈回家里,以后帮他联系相亲的人也就少了。他本来也不是擅长交际的类型,第一次见面,场面一度很尴尬。

    结果回到家,父母打来电话竟然表扬了他,女生反馈的说“不吵不闹,不是那种特意装逼炫耀的,相处起来很舒服”。父母说他表现谦虚很好,但是要注意男生应该多主动,还给他打钱来让他以后多约女生出来,还有要主动去把帐都结了。

    罗铭遥心不在焉地吃着饭,考虑一会儿是否应该主动去结账。一方面他出于自身多年地教育,认为这种时候该男生来结账,一方面又觉得不结账也许能留下足够讨嫌的印象。但是怎么开口让别人去结账?他纠结了半天,脸上都现出了犹豫挣扎的表情。

    “怎么样?这家的菜不合胃口吗?”对面的女生问道。

    罗铭遥回过神,摇头道:“我觉得挺好的。有点走神,不好意思。”

    女生微微一笑,不甚介意,又说道:“你喜不喜欢看电影啊?周末要不要一起去看电影?最近有一部科幻片,我还挺想看的。”

    吃饭是因为父母的意愿,看电影就有点私人了,罗铭遥觉得不能再进这一步,于是摇摇头:“我平时不太看电影的。这个周末……要去实验室。”他早就不去实验室了,但这个理由是最好用的。

    “那好吧,下次有空约。”女孩子脸上失望一闪而过,但她并不气馁,仍然语气轻快,“那你平时除了做实验,空闲时间都做什么?”

    罗铭遥硬着头皮胡说八道,把自己觉得不太好的习惯往外说:“我,我……其实空闲时间也不多,医学生上研究生很忙,大多数时间做实验、上临床还有开会。所以……所以空了我就是在家,休息……嗯……还有打游戏!”

    两个人吃过饭,罗铭遥也没有送女生回家,自己一个人回去了。路上一边走一边盘算,如果她再约,就直接给她说相处以后觉得不合适。他又想怎么跟家里人说,这是自己的问题,不能让别人误会女孩子有不好的地方。

    回到赵彬家,他有点紧张。他并不喜欢对赵彬有所隐瞒,这件事让他觉得自己像背着赵彬外遇一般。然而他刚进门,手机就一个信息提示音传出来。这本来也不是什么大事,罗铭遥却紧张兮兮的,拿出手机看还要注意挡住赵彬的视线。
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